“我在门诊经常遇到这样的妈妈，孩子因腹泻来就诊，当问到宝宝用过药没有，她会急切地告诉你三四种药名……”江苏大学附属医院儿科主任医师王志国日前接受记者采访时表示，这些用药有的合理，有的却很不科学，这不得不让人为腹泻的孩子感到担忧，因为如何科学地为腹泻小儿调整用药，不仅涉及宝宝的消化道问题，同时关系到每个宝宝能否正常的生长发育，父母们一定要引起重视。
小儿腹泻是怎么引起的呢？王志国认为，主要有两个方面的原因：首先是细菌性感染，这种腹泻发病可急可缓，多是卫生注意不够，导致病从口入，其特点是发热、呕吐、大便次数多但量不多，可见黏液或血便，若转为慢性，则会影响宝宝的营养吸收。其次是饮食因素，多见于人工喂养或添加辅食的小宝宝。此外，气候变化、水土不服等其他因素也可能导致小儿腹泻。
王志国表示，一般来讲，腹泻严重的患儿需要静脉输液治疗，而用口服药治疗小儿腹泻也是常用的治疗手段。据了解，常用的小儿腹泻口服药包括以下几种：
微生态制剂。主要是指双球杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂，它能抑制病原菌的定植和侵袭，调节恢复肠道的微生态，从而控制腹泻。而由于这类药是活菌制剂，故不能用热水送服和与抗生素同服。另外，这类药重在调理，如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。
黏膜保护剂。这类药顾名思义，就是能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和病毒，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击，常用药有思密达、必奇等。但服这类药需注意用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例，其中空腹不是指饭前，而是指在两餐之间。
中药类。现有许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，应避免饭后喂药引起呕吐，或硬喂会导致宝宝强烈逆反，尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法，使顺利喂药成为可能。
针对细菌性肠炎的用药品种很多，医生选药时往往根据患儿的临床特点和大便化验结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。“这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象诸多，如家长心急，擅自加大药量，一种药不行，再加一种，盲目联合用药。不少家长认为医生开的药不管用，便自己去药店买广告宣传的药或别人推荐的药，造成重复应用，不规律用药，时服时停，反而让孩子成了试验品。”王志国说，这些做法都属于滥用抗生素，它最严重的后果是肠道菌群紊乱，耐药细菌大量繁殖，导致药物难以控制的肠炎，即抗生素相关性腹泻。因此，非细菌性肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。
“由于治疗小儿腹泻的药物诸多，服药程序也有讲究。比如病毒性肠炎或水样便，则黏膜保护剂为必选，最好单用；抗生素与微生态制剂同选时，应错开时间服用；西药与中药最好分开服用；慢性肠炎长期服药需注意药物的副作用等。”王志国提醒广大家长，腹泻患儿如果药选对了、用好了，既能缩短疗程又能减轻宝宝的痛苦，还有利于宝宝的生长发育，因此家长一定要对孩子精心关爱和护理。此外，非母乳喂养儿的妈妈们在喂养过程中，务必要掌握好喂养的时机和分寸，辅食添加严格遵照循序渐进的原则，防止宝宝稚嫩的胃肠功能受到伤害。
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